Разница между КТ и МРТ – лучше компьютерная или магнитно-резонансная томография суставов
Компьютерная томография (КТ) – распространенный метод обследования. Магнитно-резонансное сканирование (МРТ) имеет большую цену, поэтому предлагается только крупными диагностическими центрами мегалополисов и областных городов.
Разница между КТ и МРТ – получение разной информации. Первый способ использует рентгеновские лучи для сканирования, поэтому хорошо визуализирует плотные (костные) образования. Второй – основан на регистрации изменения радиочастоты колебания жидкостных сред под влиянием магнитного поля. Показывает мягкотканые структуры.
Исследование суставов выполняется обоими способами диагностики – в зависимости от целей сканирования. Существующие виды МРТ суставов разработаны с целью верификации костной и мягкотканой патологии.
Магнитно-резонансная или спиральная компьютерная томография лучше
Лучевые способы визуализации суставной патологии развиваются. Высокое разрешение достигается послойным сканированием. Поперечные срезы делаются через несколько долей миллиметра. До создания мультиспиральных компьютерных томографов мелкие плотные очаги (2-3 мм) не удавалось верифицировать. Томограммы получались через 5-10 мм. Небольшие опухоли могли попасть в «серую зону», что снижало достоверность сканирования. Создание мультиспиральных томографов позволило получать сканы через десятые доли миллиметра. Качество снимков повысилось, что увеличило информативность.
Режим трехмерного моделирования помогает отследить тонкие детали исследуемой области. Ограничивает достоверность невозможность изучения связок, жировых скоплений, сухожилий, капсулы тазобедренного, плечевого, коленного, локтевого, голеностопного и других сочленений.
КТ лучше диагностирует врожденную патологию детей:
- Врожденный вывих бедра;
- Синдром Марфана (высокая склонность к переломам);
- Дисплазия тазобедренного сустава;
- Перелом кости;
- Эозинофильная гранулема;
- Костная киста (простая);
- Плотные опухоли (хордома, саркома, лимфома, саркома Юинга);
- Фиброзная дисплазия.
Клинические симптомы повреждения околосуставных тканей, костей не отличаются. Тщательная диагностика позволяет выявить морфологический очаг.
Когда лучше МРТ сустава:
- Диагностика воспаления связок (лигаментит);
- Инфильтрации сухожилий (тендинит);
- Околосуставной сумки (бурсит);
- Фасциальных оболочек (фиброзит).
МР-сканирование делают во время отсутствия эффективности лечения после переохлаждения нижних или верхних конечностей.
Квалифицированный травматолог сможет отличить околосуставные заболевания от патологии костей, связок, артроза, артрита.
Рассмотрим диагностические возможности КТ и МРТ колена при артрозе таза и бедра:
- Травмы качественно визуализирует компьютерная томография;
- Новообразования определяются обеими методиками;
- Воспаления лучше отслеживает КТ;
- Деструктивные процессы информативно показывает МРТ;
- Патология связок, мышц, сухожилий – МР-томография;
- Артерии, вены нервы без контраста визуализирует магнитно-резонансное сканирование, с контрастированием видны на компьютерных томограммах.
Современные высокопольные магнитные томографы способны детализировать кости, выявлять переломы. Оборудование дорогостоящее, доступно только крупным медицинским заведениям.
МРТ или КТ – что вреднее
Радиационное облучение приводит к разрушению молекулы ДНК. Научные исследования доказали отсутствие быстрых вредных эффектов медицинского облучения. Небольшие дозы могут приводить к разрушению отдельных клеток крови, но они восстанавливаются. Человек постоянно находится в радиоактивной среде – естественный фон планеты, перелеты на самолетах. Организм адаптирован к ионизирующим лучам. Теоретически, осложнения отсутствуют, если предел допустимой дозы не превышен.
Безвредность процедуры соблюдается, если в теле человека отсутствуют металлические объекты. Воздействие магнитного поля приводит к передвижению штифтов, сосудистых скоб. Некоторые металлы нагреваются. Осторожно делают диагностику пациентам с эндопротезами. Перед сканированием устанавливается состав объекта.
Воздействие ионизирующего излучения вреднее, чем магнитное поле. Учитывая особенности исследований, МР-сканирование выполняется даже детям.
Информативность КТ или МРТ сустава с эндопротезом
Операция эндопротезирования предполагает замену естественного сустава (тяжелый артроз, асептический некроз головки бедра) искусственным аналогом. Компьютерную томографию сделать можно при любом типе протеза.
Магнитно-резонансную диагностику таза нельзя делать, если эндопротез из ферримагнетика – вещества способного двигаться в магнитной среде.
Диамагнетики не двигаются, но нагреваются. Наличие стальных эндопротезов ограничивает возможности МР-сканирования – нельзя делать томографию области таза, бедра. Остальные виды сканирования выполнять можно.
Травматологи рекомендуют МРТ тазобедренного сустава, несмотря на противопоказания. Изделия прочно фиксированы, поэтому не смогут сдвинуться с места. Специалисты не учитывают низкое качество диагностики, так как протезы создают дополнительный шум.
В общем, МРТ суставов кисти руки со штифтом, пластиной, костным винтом делать можно, но предварительная консультация врача лучевой диагностики позволит определить информативность результатов.
Отсутствие движения, нагревания титана делает возможным томографию людям с наличием подобных изделий. Учитывайте, что титановые сплавы могут быть парамагнетиками, поэтому незначительно нагреваются. Исследование прекращается, если человек ощущает тепло. Аналогичными характеристиками обладают кобальт-хромом-молибденовые сплавы.
Чем отличается контрастная МРТ от КТ с контрастом
Компьютерное сканирование плохо показывает сосуды. Внутривенная инъекция контраста на основе йода усиливает контуры артерий. Процедура используется с целью определения аномалий хода, расположения сосудов, определения диаметра опухоли с атипичной сетью капилляров.
Контрасты МРТ делают из солей гадолиния. Применяются для определения злокачественных новообразований небольших размеров.
Трехмерная реконструкция применяется в обоих случаях. Построение пространственной модели помогает изучать расположение, глубину залегания очага. Ядерно-магнитный резонанс в онкологии применяется вместе с КТ. Разница между информативностью способов существенная. Когда возникает опасность жизни человека из-за новообразования, опасность радиации отходит на второй план.