Разновидности МРТ коленного сустава – как делают томограммы колена
Безопасность при чрезвычайно высокой информативности – достоинство магнитно-резонансной томографии коленного сустава. Другие методы лишены подобной эффективности при анализе повреждения связок, сухожилий, мениска. Существенное достоинство исследования – верификация патологии мягких тканей на начальном этапе.
Видео процедуры в глобальной сети показывает простоту, удобство сканирования. Ролик не показывает, сколько по времени занимает МРТ колена. Средняя длительность процедуры МРТ – около 20 минут. Продолжительность увеличивается после внутривенного введения контраста-парамагнетика. Гадолиний распределяется по сосудам, улучшает видимость патологических образований за счет отслеживания системы кровоснабжения исследуемой области.
Подготовка к МРТ колена
Ответить читателям, как проходит подготовка к магнитно-резонансной томографии, не сложно. При нативном сканировании не требуется сложных манипуляций на предварительном этапе. Следует снять любые металлические изделия. Под влиянием магнитного поля устройства могут нагреваться или передвигаться. Возбудимым людям вводятся успокаивающие препараты. Пациентам с клаустрофобией (боязнь замкнутых пространств) нужно делать томографию аппаратами открытого типа, где есть свободное место с обеих сторон.
Как делается МРТ колена: особенности томографии
Отложение жира, хрящевые скопления внутри колена, воспалительные процессы суставной капсулы, поражение медиального и латерального мениска вызывают болевой синдром, хруст, ограничение подвижности колена. Нативное сканирование визуализирует большинство вышеописанных нозологий.
Снимки МРТ колена с контрастом (МР-артрография) повышает качество визуализации при необходимости верификации мелких образований (от 0,3 мм диаметром). Повторная томография проводится через несколько недель после первичного обследования.
Небольшие размеры передней косой связки не позволяют четко изучить анатомическое образование. Диагностика микроразрывов требует изучения хода волокон, направления сухожилий. Снимки МРТ суставов показывают разрывы передней крестообразной связки. Хорошо визуализируется задняя крестообразная связка.
Сложности МР-сканирования колена
На видео нативной МР-томографии прослеживается интенсивность сигнала по ходу здоровых связочных структур, подколенных сухожилий.
Плотность анатомических структур колена требует исследования в нескольких проекциях. Сагиттальный срез делают с целью изучения толщины переднего рога мениска. Своевременное выявление патологии данной области помогает вылечить консервативными методами. Запущенное поражение переднего рога медиального мениска устраняется оперативным способом.
Контрастные томограммы показывают состояние сосудов. Если при заболевании сохраняется микроциркуляция, следует рассчитывать на самостоятельное заживление повреждения. Сохранения нормального кровоснабжения – благоприятный признак. Повторное МРТ колена с контрастом назначается через месяц для динамического отслеживания состояния сосудов.
Качественное видео МРТ в коронарной проекции делают для отслеживания истирания мениска. Срез отслеживает истирание внутрисуставного хряща с верхней части. Латеральная часть мениска физиологически утолщена. Трехмерная модель позволяет измерить толщину образования. Снижения плотности нарушает амортизационные свойства коленного сустава. У спортсменов часто повреждается именно латеральный мениск.
Радиальный срез делается с целью изучения заднего рога: измерения размеров, изучения формы, анализа толщины. Анатомическая форма образования – дискоообразная. Потеря конфигурации обуславливает ограничение подвижности.
Разрушение сустава при дегенеративно-дистрофическом артрозе (гонартроз) сопровождается деформацией костей, дополнительными разрастаниями (остеофитами). Изменения прослеживаются на рентгенограммах.
МРТ суставов делают для анализа связок (крестообразных, коллатеральных), менисков. Структуры не отслеживаются рентгеновскими методами (рентгенография, компьютерная томография). Использование рентгена рационально для изучения костных структур. Магнитное поле верифицирует биомеханические структуры, влияющие на амортизацию, движение, способность к вращению.
Распределение нагрузки колена обеспечивается функциональной работой связок, мениска, сухожилий.
У спортсменов вначале формируются микронадрывы, трещины сухожильных влагалищ. Своевременное обнаружение патологических изменений суставно-связочных структур предотвращает необходимость оперативного вмешательства. Диагностическая ценность МРТ коленного сустава важна на начальном этапе заболевания.
Видео МРТ при разрыве связок
Для обнаружения разрыва связок достаточно нативного сканирования. Около 95% отрывов крестообразной связки диагностируется применением магнитно-резонансной томографии. Мелкие надрывы прослеживается на фото косвенно по сопутствующему кровоизлиянию, переломам костей.
Передняя крестообразная связка хуже визуализируется бесконтрастным методом. Ее толщина в 2 раза меньше, заднего аналога. Видео хорошо показывает структуру. Большая толщина предотвращает частые травмы, но практикующих врачей интересует выявление разволокнения структуры.
Видео магнитно-резонансной томографии при повреждении мениска
Исследование коленного мениска делают с помощью МРТ и УЗИ. Клиновидное строение структуры, мягкотканый состав не позволяет изучать область компьютерной томографией или рентгенографией.
Частичный или полный разрыв мениска блокирует коленный сустав во время сгибания, небрежного поворота. Назначение рентгенограммы колена бессмысленно. Только МР-томограмма покажет некроз части мениска.
Томограммы при поражении сухожилий колена
Образование рубцов, воспаление мягких тканей, разрывы сухожилий, отеки – перечень патологических процессов сопровождающих тяжелые травмы колена. Повреждение четырехглавой мышцы бедра выявить сложно.
Секреты правильного чтения томограмм коленного сустава
Описать, как читать магнитно-резонансные томограммы, достаточно сложно. Врач лучевой диагностики анализирует множество анатомических структур, знает рентгенанатомию образований. Специалисту требуется знать обширный перечень болезней, что позволяет правильно диагностировать расстройство.
Снижается эффективность МРТ суставов при наличии повреждений обоих крестообразных связок – передней и задней. Наложение патологических сигналов искажает результаты. Достоверность уменьшается за счет ослабления сигнала в проекции нахождения большеберцовой и бедренной кости. Не видна крестообразная связка во время проекционного перекрытия инфильтратом или отеком.
Чтение томограмм колена требует анализа ряда анатомических образований:
- Менисков;
- Крестообразные связки (задние, передние);
- Коллатеральные (боковые).
Комбинированное поражение связок диагностировать на МРТ суставов сложнее. Патология чаще лечится оперативно. Перед планированием вмешательства проводится комплекс диагностики для выявления обширного перечня расстройств – деформация костей, остеохондрит, остеофиты, расслоение верхней части малоберцовой кости.
Практика показывает, что третья часть изменений на МР-томограммах описывается по сходным алгоритмам. Суставная артроскопия перед оперативным вмешательством повышает информативность диагностики, несмотря на специфичность и достоверность обследования. Видеоскопия проводится путем введения внутрь колена специального зонда с видеокамерой на дистальном конце.
Артроскопию делают людям с ограничением к магнитно-резонансной томографии. Избыточный вес, клаустрофобия (страх замкнутых пространств) – основные противопоказания к МРТ суставов. Обязательно расшифровка МРТ коленного сустава выполняется опытным специалистом.