МРТ тазобедренного сустава или рентген лучше после эндопротезирования

МРТ тазобедренного сустава делается во многих диагностических центрах и клиниках, оснащенных высокопольными томографами последнего поколения. Средняя цена исследования в СПб обходится, примерно, в 4000 рублей.

Классический МР-сеанс, необходимый для диагностики 1 тазобедренного сустава, продолжается, в среднем, полчаса, при применении контрастного вещества – до часа. Полноценная процедура обследования, включающая подготовку, процесс диагностики и оформление итогов с заключением, составляет обычно порядка 120 мин. По окончанию томографии восстановление больному не нужно. 

МРТ тазобедренного сустава: что показывает

На изображениях, полученных после прохождения исследования, можно обнаружить:

• Присутствие элементов протезирования;
• Сдавливание нервных окончаний;
• Ишемию участка сустава, появляющийся в результате нехватки кровоснабжения;
• Дефекты тазобедренного сочленения (нарушения целостности, разрывы соединительных тканей, образование полостей, накопленных свернувшейся кровью;
• Врожденные патологические изменения (вывихи);
• Асептический некроз губчатой кости, способный привести к микропереломам;
• Воспаления различной этиологии: заболевания синовиальных сумок, дистрофия сухожилия, гнойные поражения, гнойно-некротические процессы;
• Доброкачественные, злокачественные новообразования;
• Разрушение структуры твердого соединения (артроз).

Подготовительный этап к процессу диагностики зависит от здоровья объекта, проходящего МРТ суставов, от возможного использования контрастного усиления.

При применении вещества изначально стоит удостовериться в том, что средство, поступаемое внутривенно, не приведет к аллергической реакции. Необходимо определить отсутствие нарушений работы почек, беременности - обе ситуации служат противопоказанием для ввода контраста. Требуется исключить попадание продуктов пищи и жидкости ориентировочно за пять часов до старта МР-диагностики.

Общие условия на стадии подготовки:

1. Нужно избавиться от предметов, состоящих из металла: часы, ювелирные изделия, очки;
2. Оповещение доктора о наличии аллергии на ряд лекарственных препаратов, хронических заболеваний;
3. Боязнь замкнутого пространства, невозможность находиться в полной неподвижности. Понадобится введение успокоительного препарата. 

Как делают МР-сканирование

Изначально больного просят сменить одежду на специальный медицинский просторный халат. Затем объект располагается на выдвижном столе томографа, лежа на спине. При необходимости вводится контраст. Если препарат не требуется, кушетка с пациентом помещается внутрь капсулы диагностической установки. Тоннель обычно закрытый, внутренняя полость оборудована системами вентиляции и освещения.

МРТ колена после травмы делают вначале без контраста. Если обнаруживаются подозрительные очаги, необходимо сделать внутривенное усиление. Аналогичный подход при повреждениях бедра. 

Связь с доктором происходит посредством использования микрофона. На протяжении сеанса издаются шумы, говорящие о деятельности оборудования. Болевые ощущения отсутствуют.

Можно ли делать МРТ тазобедренного сустава при эндопротезе

Вживленные металлосодержащие предметы или устройства (эндопротез тазобедренного сустава, пластины, различные вставки) могут производиться из разных материалов.

Металлы разделяют по магнитным характеристикам на три группы:

1. С постоянной отрицательной диффузией (диамагнетики);
2. Слабомагнитные, имеющие положительную восприимчивость (парамагнетики);
3. Сильномагнитные, способные обладать намагниченностью при отсутствии внешнего силового поля (ферромагнетики).

Существуют материалы, реагирующие "агрессивно" на воздействие магнита извне. К самым распространенным относятся: железо, никель, кобальт. Перечисленные металлы применяются для конструирования эндопротезов тазобедренных суставов, прочих элементов протезирования.

Все импланты, применяемые у травматологов и ортопедов, производятся из соединений, содержащих различное количество сильномагнитных материалов, поэтому отличаются показатели намагниченности.

Поведение эндопротеза во внешнем магнитном поле зависит не только от вида металла, но и от внешней формы изделия.

При прохождении МРТ для диагностики суставов внедренные металлосодержащие устройства из ферромагнитных сплавов способны:

• Перемещаться под влиянием мощного силового поля;
• Накаляться (стальной стержень протяженностью 0,2 м внутри МР-томографа параметром 1,5 Тл нагревается до 48 градусов).

МР-диагностику не следует проводить пациентам с клипсами, зафиксированными на сосудах – при нахождении в среде они способны резко изменить место дислокации.

Эндопротезы крепятся к кости жестко, сорвать их проблематично. Полный список ограничений к осуществлению процедуры МР-обследования есть возможность найти в любом диагностическом кабинете.

В интернете много информации, прописывающей противопоказания к МРТ. Многие данные являются необоснованными. Не все эндопротезы изготавливаются из ферромагнетиков.

Материалом может являться не только сталь. Определенные элементы делают из титана, не обладающего ферромагнитными свойствами. Вероятность перемещения механизмов, сконструированных из стали, мала, но возможен нагрев детали.

Чем больше длина, тем сильнее происходит накал. Возможная угроза способна возникать от пластин длиной не меньше 20 см. Фактор не является критичным. Прохождение МР-сеанса со стальными вставками, находящимися в теле пациента, доступно.

Во время процедуры больному дается специальная кнопка, позволяющая останавливать процесс сканирования при экстренной ситуации (нагревании места с вживленным имплантом до очень высоких температур).

Эндопротезы тазобедренного сустава нередко изготавливают из сплавов на основе титана, относящегося по свойствам к парамагнетикам, но определенные модели выполняют из соединений кобальта, хрома или молибдена, остающимся на месте, но их температура повысится.

Вначале определяется вид МРТ сустава, необходимость контрастирования при эндопротезировании. 

Правильнее проконсультироваться с доктором о марке установленного эндопротеза, чтобы существовала возможность точно определить материал и его характеристики. Геометрические параметры стандартных конструкций не позволят допустить их перегрев, МРТ с эндопротезом возможно осуществить. Исключением являются протезы больших размеров или их комплексное исполнение.

Томография зоны, где стоит металлосодержащий имплант, нежелательна - на снимках вставка будет создавать фон и зачастую изображение исследуемой области не предоставит лечащему врачу нужную информацию. 

Что лучше МРТ или рентген тазобедренного сустава

Рентген тазобедренного сустава разумно использовать, если поражено не само сочленение, а расположенные рядом структурные элементы. Часто процедуру проводят при выявления относительных признаков заболевания.

К главным достоинствам диагностики причисляют ее доступность, адекватную цену, способность отследить по серийному сканированию развитие болезни в поврежденном соединении во время проходящего лечения. Для осуществления детального и комплексного изучения назначаются другие способы обследования (КТ МРТ).

МР-проверка нежелательна в первые три месяца беременности, при имеющейся боязни замкнутого пространства (если МР-томография делается на аппаратах закрытого исполнения), ряде недугов нервной системы, присутствии в организме человека устройств медицинского значения или осколков, обладающими сильномагнитными свойствами.

Рентген или МРТ тазобедренного сустава наделены определенными препятствиями. Рентгенография недоступна во время плодоношения, при существовании открытых травм, остром недомогании пациента (воздействие рентгеновских лучей может ухудшить ситуацию).

Узнать стоимость МРТ тазобедренного сустава можно тут https://o-mrt.ru/msc/mrt-tazobedrennogo-sustava